Инициатива за Здрави Зъби БЕЗСтрах НАВреме БЕЗПари ВИЖПодробности

понеделник, 21 ноември 2011 г.

Пломби, какви видове има, по какво се различават и какво е важно за да стане една пломба добре?

Пломбата, наричана още обтурация, може да бъде изработена от различни материали. Kакви са предимствата и недостатъците им ще разгледаме в тази статия.

След като бъде добре почистен зъба от кариес или след проведено кореново лечение се преминава към поставянето на пломба. В миналото беше ясно - пломбата беше само една и тя беше амалгама. Но днес с развитието на технологиите и напредването на стоматологията има далеч по-добри материали, които отговарят на изискванията за естетика и здравина.Основно пломбите биват:

  1. Амалгама
  2. Фотополимер
  3. Химиокомпозит
  4. Глас-йономер
  5. Керамични
  6. Други

Повечето от вас със сигурност знаят само за първите два материала. Затова и въпросите им са предимно “Кое да избера : амалгама или фотополимер? Кое е по-добро? Чувал съм че,амалгамата била по-здрава отколкото фотополимера? и т.н”

За да бъдем полезни и за да внесем яснота по въпроса, в тази статия ще разясним подробно, както за първите два материала - амалгама и фотополимер, така и за химиокомпозита, глас-йономера и керамиката, като съответно ще представим плюсовете и минусите при всеки един от тях.

Амалгамата е най-евтиният материал, но и най-зле изглеждащ. Тя е съставена най-често от сребърни ,калаени, цинкови и др.стружки, смесени със живак.

Плюсовете на амалгамата е, че работата с този материал е сравнително лесна. Има устойчивост при влага (не се изисква абсолютно изолиране на слюнката от зъба, както е при фотополимера), не се свива след поставянето и е материал с доказани резултати.

Минусите - ще започнем от неестетичният сребрист цвят, което я праща на последно място като избор, особено ако се слага на предни зъби. Съдържанието на живак е безвредно след втвърдяването на пломбата, но може да окаже влияние върху по-чувствителни хора или бременни жени при премахването на такива пломби. За изработването на пломба от амалгама е необходимо отнемането на здрави зъбни тъкани за създаване на механични ретенции за задържането ѝ на място. Друг минус на амалгамата е, че се разширява слабо с времето и създава места за задържане на плака, което може да доведе до лош дъх и образуване на кариес.

Фотополимерът днес е предпочитан от повечето зъболекари. Плюсовете на този материал са много - естетичен, износоустойчив, лесен за работа и много други.

Един от основните недостатъци на фотополимерния материал е, че се свива при втвърдяването. За да се избегне това, е необходимо послойното му нанасяне. Това пък позволява използването на комбинация от различните цветове на малки порции, а това допринася за постигането на максимално добри естетични резултати.

Другото, което е важно при фотополимера, е да се контролира влагата около зъба, по който се работи. Това лесно се постига с използването на кофердам, който защитава изцяло зъба от слюнката в устната кухина. С фотополимерният материал също така лесно се моделира зъба, така че, той по нищо да не се различава от естествените зъби. Фотополимерната плоба е устойчива във времето и задоволяваща напълно както функцията, така и естетиката. Един от начините да оцените качеството на фотополимерната пломба е гладкия преход между зъба и пломбата, който можете да установите с клечка за зъби.

Химиокомпозитът е бял материал, който се втвърдява без светлина. С него се работи лесно, не може да се нанася прослойно, затова и свиването е по-голямо. Разбърква се на две равни части и се поставя наведнъж. С наличието на достатъчно добри фотополимери, той се използва все по-рядко.

Глас-йономер (ГЙЦ) е също бял на цвят материал от стъклени частици в органичен матрикс. В състава си съдържат флуор, който заздравява зъбната структура и е материал, устойчив на влага.

Съществуват различни глас йономери, но никой от тях не притежава механичните и естетични качества на фотополимерите. Могат да се комбинират за постигане максималното от двата материала.

Керамичните пломби се изработват в зъботехническа лаборатория. Наричат се още керамични инлеи. Съответстват напълно на цвета и формата на естествения зъб. Използват се при по-обширни разрушения на зъба, където фотополимерните пломби не могат да издържат на натоварването. Керамичните пломби са устойчиви на натоварване и имат по-малко микропросмукване на слюнка и бактерии.

Сега със сигурност ще кажете при толкова изброени варианти, каква пломба да предпочета? Добрият стоматолог знае каква!

За най-добри естетични резултати е добре да предпочетете пломба, която отговаря на най-много критерии за естетика, механична устойчивост и дълготрайност, като тя може да варира между фотополимер и керамичен инлеи - в зависимост от конкретния случай и това, което е най-добро за вас!

Въпреки всички изброени материали и техните качества, всеки пациент трябва да е наясно, че това е услуга и независимо от използвания материал, качеството ѝ е директно свързано и с квалификацията на зъболекаря, който я извършва. Принципите на добрата практика изискват работа с кофердам, изграждане на загубените зъбни структури послойно и със специално внимание на прехода между пломбата и зъба.

Ако желаете да научите повече очаквам вашите коментари и въпроси.

Теми

Социални мрежи


Зъболекар контакти

д-р Младен Камбов

Лекар по дентална медицина

София 1756, кв."Редута"
ул."Атанас Узунов" №32
С предварително запазен час!

+359 893 388 222 E-mail: mladen@kambov.com
Skype: drkambov